周新花 专家工作室
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咨询者：王红
咨询标题：肾积水
咨询内容：什么原因形成的，怎么治疗
回复医生：周新花
回复内容：肾积水的原因分先天性与后天性两种，以及泌尿系外与下尿路病因造成的肾积水。 1.先天性的梗阻病因 （1）节段性的无功能 （2）内在性输尿管狭窄 （3）输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构 此可为先天性也可能为后天获得，常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段，儿童与婴儿几乎占2/3。 （4）异位血管压迫 （5）输尿管高位开口 （6）其他 先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。 2.后天获得性梗阻 （1）炎症后或缺血性的瘢痕导致局部固定。 （2）膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲，加之输尿管周围纤维化后，最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。 （3）肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物，可为原发也可能为转移性。 （4）异位肾脏。 （5）结石和外伤及外伤后的瘢痕狭窄。 3.外来病因造成的梗阻 主要包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。 4.下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。